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我在大唐开诊所

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第755章 动脉穿刺(1 / 2)
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这个词在他脑海里转了一圈,越来越清晰。

薛母的症状——嗜睡、精力不济、性格改变、昼夜节律紊乱。

每一条都符合慢性二氧化碳潴留的表现。

因为二氧化碳分压长期偏高,导致脑血管扩张,脑组织缺氧,患者会变得反应迟钝、健忘、白天犯困、晚上烦躁。

这些症状和老年痴呆非常像,但处理方式完全不同。

一个慢性慢阻肺病人,常年有点喘、有点咳,精神差一些,家属和医生都会默认。

人老了,加上肺病,精神不济很正常。

不会第一时间往脑病上想。

更麻烦的是,没有一查就定的检查。做脑CT,多半只是轻度脑萎缩,和普通老年人没什么区别。

查血,也不一定立刻有异常。

唯一能实锤的,是动脉血气分析。

查血氧饱和度和二氧化碳分压。

但早期症状轻的时候,医生不会一上来就开这个检查,所以楚天青最开始也并没有往这方面想。

也正因如此,在临床上,肺心性脑病的漏诊率和误诊率一直很高。

楚天青收回思绪,看向薛仁贵。

“你娘最近有没有晚上睡觉睡不踏实、白天反而特别能睡的情况?”

薛仁贵一怔,随即连连点头。

“有。”

“她晚上经常翻来覆去睡不着,有时候半夜醒了就坐着发呆。白天又蔫得很,坐在椅子上就能睡着,喊都喊不醒。”

楚天青的眉头微微皱了一下。昼夜颠倒,典型的二氧化碳潴留表现。

“我知道了。”

他站起身道:“你娘的病情可能没有我们之前想象的那么严重。”

听到这话,薛仁贵顿时愣了一下,随后眼中忽然就有了光。

“楚大哥!”

他惊喜不已的问道:“楚大哥,真……真的吗?”

楚天青正往外走,闻言脚步没停,只侧了侧头。

“只能说有可能。”

“你娘记性的问题,可能就是肺部引起的继发性病变,而非大脑的原发性改变,所以我们得在抽血检查一下。”

说完,二人快步穿过走廊,来到病房。

医女刚把薛母安顿好,正在护士站整理病历本,看到楚天青走进来也是忙道。

“公子,我正准备——”

“先不急输液。”

楚天青走从墙上取下一副干净的橡胶手套:“我要先抽个动脉血。”

“动脉血?”

医女愣了一下,表情很是意外。

楚天青曾经明确告诉她们,动脉穿刺只让经常跟手术的几个医女去学,其他人了解原理就行,不做强制要求。

当时有医女问为什么,楚天青解释说,因为动脉血只有一个用途。

查血气分析。

看氧气够不够。

看二氧化碳排得好不好。

看身体酸碱是否平衡。

这三个指标,静脉血给不了。

静脉血是组织用过之后的血,氧已经被消耗了,二氧化碳也变了,拿它去判断肺功能,等于隔着一层毛玻璃看东西。

至于什么时候才需要抽动脉血,楚天青也列了三种情况。

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