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急诊科:开局看见疾病词条

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第164章 第五格(3 / 3)
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“我以前拍给她看过。”她说,“她问过自己小时候的事。”

王雪把手机接近一点。

照片里纸页发黄,右上角有折痕,中间一行字被灯光照得发白,但还能看清:

宫内见双孕囊。

母亲往后划了一张。

复查记录更模糊,王雪放大后才看见那几个字:

一胚胎未见胎心。

母亲看着那张照片,声音轻下去。

“医生说会慢慢吸收。后来就剩她一个,生下来也好好的。我以为这事早没关系了。”

王雪把两张照片转发给输血科和林述,又补进家属病史记录。

母亲抬头:“这事我是不是早该说?”

王雪停了半秒。

“没人会把二十多年前的孕检本和今天配血直接连起来。”她说,“现在说出来,就有用。”

林述没有离开床旁太久。王雪把手机递给他时,他站在玻璃门内侧,看完那两行字,又把手机还给母亲。

“这条病史能解释一部分问题。”林述说,“她身体里可能有两种造血来源。平时可以共处,今天输了外来的红细胞,有一部分没有被接受。”

母亲看着他:“那另一个孩子……”

林述没有顺着这个说法往下走。

“现在先救姜禾。”他说,“正式结果要等检测。我们已经停掉红细胞,接下来要处理溶血带来的钾和肾脏负担。”

他说完回到床边。

第三张血气也出来了。

张明辉撕下纸条,读到血钾那一行时,声音明显压低。

“六点二。”

监护仪上的心电波形也变了,T波比刚才尖。

ICU护士已经把钙剂拿到床旁。宋凛看了一眼林述,林述点头。

“钙剂先上,保护心肌。”林述说,“胰岛素葡萄糖按高钾流程,十分钟复血糖。酸中毒按血气评估补碱。尿量每五分钟记一次。”

张明辉在观察表第五格后面补上“血钾6.2”,又在新一行写“高钾处理开始”。

刘亚楠推开门,后面跟着肾内总住和血液净化护士。CRRT机器停在门口,屏幕还没完全亮,管路包、置管包和超声机一起被推到床旁。

肾内总住先看外架和介入穿刺处,又看宋凛递过去的记录。

“刚栓塞,腹膜外填塞还在。”他说,“高出血风险,先按无肝素预冲准备,具体方案床旁定。”

宋凛点头:“医嘱我接。输血反应报告我签,血袋管路已经回输血科。血液科我也叫。”

氧载体已经走上另一路,呼吸机屏幕上的氧浓度被调高。第二袋红细胞不再下降,第三袋还压在输血科,没有发出来。

姜禾的尿袋里,暗褐色液体又多了一层。

宋凛站在床尾,看着CRRT机器自检条一点点往前走。

“血停了,下一袋不能发,钾在涨,尿出不来。”他说,“今晚怎么撑?”

林述看了一眼尿袋,又看向那台刚亮起来的机器。

“氧桥先顶上。”他说,“钾和酸先交给CRRT。红细胞今晚别再往里送。”

血液净化护士撕开管路包,蓝白色管路从塑料膜里滑出来,落在治疗车上。

林述伸手按住床栏。

“先把会杀她心脏和肾的东西洗出去。”

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