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急诊科:开局看见疾病词条

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第165章 跨膜压(3 / 3)
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刘亚楠点头:“我去门口接。”

床旁第二轮结果回来。

张明辉先看TMP。

“二百一十。”他说,“比刚才下来了。”

肾内总住没有松手:“再看滤后钙。”

ICU护士递来条子:“滤后零点三五。体内一点零一。”

肾内总住点头:“先维持。”

张明辉把两个数填进第二行,后面写下“枸橼酸泵速不变,钙泵维持”。

血钾新结果也送到。

“五点六。”张明辉说。

林述看向心电,T波比六点二那一轮低了一些。姜禾的血压仍靠升压药维持,尿袋里的酱油色没有立刻变浅,但尿量在五分钟格里没有归零。

楚锋看完吸引瓶,报了一句:“没涨。”

他说完把床尾位置让给血液净化护士,自己退到外侧。创伤线暂时没有重新出血,他的手从床栏上放下来,但人还留在门边。

第三轮TMP回到一百八十七。

CRRT屏幕上的黄灯熄了一次,又亮了一下,最后停在正常报警线以下。血液净化护士看着滤器颜色,终于把手从血泵旋钮旁边挪开。

“滤器还在跑。”她说。

张明辉低头写下这句话,但写到一半又停住,把“还在跑”划掉,改成:

TMP 187,血泵速未降,回输通畅。

林述看见,视线停了一下。

“这样写。”

张明辉没有抬头,只把下一格提前画好。

血钾第四张出来时,已经降到五点四。

麻醉总住报:“血压八十八/五十四,去甲同前。脑氧五十四。”

乳白色的氧载体管路里还有一段余量,输液泵按设定速度稳稳推进。红细胞那一路仍然夹着,第二袋剩余血已经在输血科,第三袋没有出库。

宋凛走回床边,先看CRRT屏幕,再看张明辉的表。

“钾能洗,酸能洗。”他说,“氧呢?”

这句话没有问得很重,却让床旁的声音都短了一瞬。

林述看向氧载体输液泵上的剩余量,又看向刘亚楠刚送回来的温控记录。

“这条氧桥按小时算。”他说,“药房这次放行量只够按二十四小时级别安排。CRRT能帮她过高钾这一关,不能替她造红细胞。”

宋凛听明白了。

“老赵那边?”

林述拿起床旁电话。

输血科接通得很快。

老赵的声音比刚才更哑:“第三袋还压着。别催它出库。”

“她这边TMP下来了,血钾五点四。”林述说,“氧载体撑着,CRRT在跑。红细胞路径还断着。”

老赵那边有键盘声,也有纸张被翻动的声音。

“我知道。”他说,“但现在把第三袋发出去,就是把第二袋的事再来一次。”

林述没有打断。

老赵继续说:“我在做吸附和候选血筛。能洗的先洗,能排的先排。二十四小时内给你一个结果,但我不会为了时间把一袋会溶的血送上去。”

宋凛站在旁边,听完这句,把病历里的输血计划栏改成了“待输血科重新筛选”。

床旁没有人再提“第三袋”。

姜禾的尿袋里,暗褐色液体还在缓慢增加。CRRT滤器里的血流稳定下来,屏幕上的TMP停在一百八十几。枸橼酸泵和钙泵并排亮着,一个在滤器前,一个在回体侧。

输血科里,老赵把原本贴好出库签的第三袋候选血从架子上取下来。

他撕下出库签,换成待筛标签,放回另一排架子。

电脑屏幕上,一串候选血袋编号从上到下排着。每一行后面都有反应强度、抗体处理、洗涤状态和下一步备注。

没有一行是绿色。

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