胰十二指肠切除的前半程，比昨天更消耗耐心。

肿瘤巨大，周围炎症反应明显。

胰头区域和周围组织之间的层次被挤压得很模糊。

每一次分离，都像在一团被压实的棉线里寻找真正该剪开的那一根。

程远志今天站一助位，比昨天沉默很多。

他的牵拉更谨慎。

陆晨的指令也比昨天少了一些。

这不是因为手术简单。

而是程远志终于开始跟上陆晨的节奏。

“这里向外。”

陆晨声音很轻。

程远志手腕微调。

术野立刻打开一点。

杜瓦尔站在二助位置，目光在两人之间扫过，眼神里多了一点赞许。

他看得出来，程远志的自尊还在。

但他的手，已经开始为病人服务，而不是为面子服务。

这是一个外科医生很重要的底线。

肿瘤逐步游离。

十二指肠，胆管，胰腺，周围淋巴组织被一一处理。

最危险的区域，终于露出来。

肿瘤紧贴肠系膜上静脉。

血管壁局部明显受侵。

程远志看着那段血管，声音低沉。

“比影像更重。”

陆晨点头。

“扩大切除。”

程远志没有反驳。

“近端远端控制已经准备。”

陆晨抬眼看了他一下。

“好。”

这一个字很轻。

程远志却听得很清楚。

像某种台上才会出现的短暂认可。

……

血管切除开始后，手术室里的空气仿佛被压紧。

麻醉医生紧盯监护。

器械护士手里的器械递得比平时更稳。

杜瓦尔轻轻调整站位，却没有插手。

陆晨在近端和远端控制完成后，快速切除受侵血管段。

缺损比影像预估更长。

如果勉强做端端吻合，张力必然过高。

这证明陆晨术前的判断是对的。

人工血管间置成为必选项。

程远志看着缺损段，喉咙微微动了一下。

他想说一句幸好没按原方案。

可那句话最终没有出口。

陆晨已经开始准备吻合。

【神级血管吻合术触发】

【目标：肠系膜上静脉人工血管间置】

【血管壁状态：炎性反应后脆性增加】

【风险提示：吻合口张力不均可导致渗漏及后续狭窄】

【建议：低张力等距吻合，缩短阻断时间，术后抗凝前置】

系统提示无声闪过。

陆晨的目光没有任何变化。

他只看着术野。

第一针落下。

针距极稳。

第二针，第三针，第四针。

人工血管边缘与原血管残端贴合得干净利落。

没有多余撕扯。

没有犹豫。

也没有为了速度牺牲精度。

手术室里的所有人都不自觉屏住了呼吸。

杜瓦尔本来还握着器械。

看了几针后，他忽然把器械轻轻放下，往后退了一小步。

翻译愣住。

杜瓦尔低声说道。

“我不想打扰艺术品的完成。”

翻译把这句话说出来时，手术室里一片寂静。

程远志站在一助位，看着陆晨的双手，嘴唇微动。

可他一个字都没说出来。

外科医生在手术台上，最知道什么叫差距。

那不是论文数量。

不是职称。

不是资历。

而是在最关键的一段血管前，手能不能稳到让所有人安心。

此刻，陆晨做到了。

……

吻合完成。

开放血流。

所有目光都落到人工血管间置段。

血流通畅。

吻合口干净。

没有渗漏。

没有扭曲。

没有明显张力。