热力烧（烫）伤
开放分类：医学、急救、救护
热力烧（烫）伤的伤因可分两类：一为火焰烧伤，如炉火、山火、林火、
房子失火、易燃物爆炸（煤气、汽油、煤油）等引起的烧伤；二为烫伤，如
开水、热汤、热油、蒸汽等的烫伤。烧（烫）伤患者，以小孩为多，约占全
部烧（烫）伤的42.15％。
1.烧（烫）伤的急救原则
（1）要使患者立即除去或脱离热源。
（2）迅速扑灭火焰或燃烧物。
（3）给患者快速进行清洁与包扎。
（4）尽快将患者送医院救治。
2.烧（烫）伤的病状与体征
烧（烫）伤一般分为三度：
Ⅰ度：表皮受伤，局部发红、肿胀、疼痛、表面较干而无水泡。
Ⅱ度：表皮全层坏死，局部红肿、疼痛剧烈、有明显水泡；如伤面愈合，
会留有轻度疤痕。
Ⅲ度：表皮全层以及皮下组织、肌肉、骨骼均损伤，局部疼痛消失，组
织呈黑色焦痂，不起水泡。如伤面愈合，留下疤痕或造成残废。
3.烧（烫）伤分类标准
根据我国1970年全国烧伤防治研究班制定的标准为：
（1）轻度：烧（烫）伤面积为10％以下的Ⅱ度伤。
（2）中度：烧（烫）伤面积为11～30％或Ⅲ度伤面积在10％以下。
（3）重度：烧（烫）伤面积为31～50％或Ⅲ度伤面积在11～20％之间，
或烧（烫）伤面积不到30％，但有严重休克、全身严重创伤或合并化学中毒、
呼吸道烧（烫）伤其中之一者。
（4）特重度：烧（烫）伤面积在50％以上，或Ⅲ度伤面积在20％以上
者。
知道了上述分类，对指导现场抢救大有好处。除轻度烧（烫）伤患者，
伤情很轻不需送院外，其余均应迅速送到医院抢救治疗。
4.烧（烫）伤面积计算
按我国确定的成人体表面积计算法有两种：
（1）中国九分法
中国九分法易记易算。它将成人人体分为11个等份，每份体表面积为9
％，如头、颈部面积为1个9，即9％，故头部、颈部烧（烫）伤则占9％，
其余按表所示，一算便知。儿童体表面积计算与成人略有区别，因小孩头部
相对较大、而四肢较小，故不同年龄的儿童，可按以下公式计算：
小儿头部面积为9＋（12－年龄）＝％
小儿双下肢面积为41－（12－年龄）＝％
（2）手掌计算法：用伤者自己的手掌，五指并拢，一侧手掌面积为体表
总面积的1％，而五指分开时为1.25％（见图1-14）。此法简便易行，适用
于小面积烧（烫）伤的计算。
5.对烧（烫）伤的抢救与治疗要求