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第十九章 战场卫生与救护(2 / 3)
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淹溺的进程很快,若抢救不及时一般4~6min即可呼吸心跳停止死亡。研究指出,溺水者溺水6~9min死亡率达65%,超过25min,就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。但是,若在1~2min内得到正确救护,挽救成功率可以达到100%,因此,溺水急救必须分秒必争。

2溺水死亡原因

溺水早期的死亡原因有:①水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息;②因呛水、惊恐、寒冷等刺激,反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息;③淡水溺水的血液稀释,出现溶血,血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止;④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿,导致心力衰竭而死亡;⑤跳水时,可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤,在水中发生昏迷、死亡;⑥发生溺水时,救护人员在水中寻找溺水者时间过久,使溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡。

3溺水后如何急救?

当有人溺水时:

可以使用一根长竹竿或者树枝,又或者使用一条长绳并且把其依附在有浮力的物体上(例如救生圈、救生衣),然后把这些辅助物抛给溺水者,随后把溺水者救到岸上。

不要使自己处于危险之中;不要随便跳进水里,除非你非常肯定这样做是安全的。

如果你曾经接受过救生员培训,而你又非常肯定拯救溺水者不会对自己造成任何危害的话,那么你应该立即采取行动进行抢救。

如果在拯救过程中,你发现受害者呼吸停止的话,那么你应该尽快想办法让其恢复呼吸。一般来说,如果情况紧急时,在水里时就应该开始采取措施拯救溺水者,用人工呼吸法帮助其恢复呼吸。

当溺水者被救上岸时,你应该继续为其人工呼吸,每隔几秒呼一次。情况紧急时,可以在岸上进行心肺复苏急救(这是一种在紧急情况下(例如在电击或者溺水中),当伤者的呼吸或者心跳已经停止,救护人员对其进行急救的一种方法,具体来说,就是通过呼吸救助,为伤者的肺部提供氧气;通过按压胸口,帮助血液循环,直到伤者心跳及呼吸恢复正常为止。)救护溺水者时还应该跟从以下步骤:

使溺水者保持平静不动,然后立即寻求医疗援助;脱去溺水者身上又湿又冷的衣服,可以的话,为其盖上一些可以保暖的衣物。这样有助于预防溺水者体温下降;如果溺水者有任何其它严重的伤情况,立即对其进行急救;

当溺水者恢复呼吸后,有可能会出现咳嗽以及呼吸困难的现象。此时,你可以做的是尽量打消他的忧虑,直到他获得医疗援助。

另外要注意以下的“三不”原则:

如果你没有受过水上营救培训的话,不要尝试自己跳进水里拯救溺水者;

如果海水汹涌的话,不要跳进去救人,因为这可能会危及到你的性命;

一般来说,拯救溺水者时并不多使用腹部快速按压法(Heimlichmaneuver,就是施救者站在溺水者后面,一手握拳放在溺水者肚脐位置,另一只手放在拳头上并紧握,然后快速重复往内,往上压迫的动作)。除非你多次使用人工呼吸法尝试使氧气进入溺水者肺部,但最终都不成功,而且你又怀疑溺水者的气管堵塞,否则的话,不要使用腹部快速按压法。因为这种方法可能会使失去知觉的溺水者出现呕吐现象,随后还可能出现窒息现象。

什么时候应该打求救电话,呼叫紧急医疗援助?

如果拯救溺水者会危及你的性命安全,那么你应该立即打电话求救紧急医疗援助了。如果你受过救护培训,你肯定自己能够拯救溺水者的话,那就应该立即采取行动救人了,同时,还应该打电话求救医疗援助。

溺水者救上岸后,应该接受医生的检查。因为有时候,即使溺水者获救后很快得到恢复,但是肺部并发症很经常会出现。

如何预防溺水事故?

游泳或者划船前,不要喝酒。

认真阅读水上安全法则。

参加水上安全课程。

骨折急救措施

(一)骨折的定义、原因及种类。

由于外伤等暴力因素,破坏了骨的连续性或完整性称为外伤性骨折。

其原因是直接暴力(受暴力直接打击发生的骨折,如交通事故引起的骨折多属此类);间接暴力(如从高处跌下,足先着地,引起的脊椎骨折);肌肉拉力(如骤然跪倒时,发生的髌骨骨折,投掷物体不当时引起的肱骨骨折。)

骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂,骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂,与外界相通称为开放性骨折。根据骨折的程度又可分为:骨质完全断裂称为完全骨折,骨质未完全断裂称为不完全骨折。

(二)骨折的主要症状:

1、疼痛剧烈,尤在骨折处有明显压痛。

2、肿胀。骨折断端可刺伤周围神经、血管、软组织及骨髓腔内出血,造成局部血肿。

3、骨折局部畸形。造成受伤部位的形状改变,如肢体短缩、成角、旋转等。

4、骨摩擦音。骨折断端互相磨擦所发生的声音,但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。

5、功能障碍。骨折后原有的运动功能受到影响甚至完全丧失。

(三)骨折固定的目的:

避免骨折断端刺伤皮肤、血管和神经。固定肢体使伤员安静以减轻疼痛,便于运送,避免在搬运与运送中增加受伤者的痛苦。

(四)骨折临时固定注意事项:

1、本着先救命后治伤的原则,呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血时,应先止血,再包扎,最后再固定骨折部位。

2、对于大腿、小腿和脊住骨折,应就地固定,不要随便移动伤员。

3、骨折固定的目的,只是限制肢体活动,不要试图整复。如患肢过度畸形不便固定时,可依伤肢长轴方向稍加牵引和矫正,然后进行固定。

4、对四肢骨折断端固定时,先固定骨折上端,后固定骨折下端。若固定顺序颠倒,可导致断端再度错位。

5、固定材料不能与皮肤直接接触,要用棉花等柔软物品垫好,尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。

6、夹板要扶托整个伤肢,将骨干的上、下两个关节固定住。绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。

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