返回

上膛

首页
日/夜
全屏
字体:
A+
A
A-
第十九章 战场卫生与救护(3 / 3)
上一页 返回目录 下一章

7、固定四肢时应露出指(趾),随时观察血循环,如有苍白青紫、发冷、麻木等情况,立即松开重新固定。

8、肢体固定时,上肢屈肘,下肢伸直。

9、开放性骨折禁用水冲,不涂药物,保持伤口清洁。外露的断骨严禁送回伤口内,避免增加污染和刺伤血管、神经。

10、疼痛严重者,可服用止痛剂和镇静剂。固定后迅速送往医院。

四、固定

固定目的是减轻疼痛,避免加重损伤,便于伤员转送。

损伤部位出现青紫、肿痛、变形或伤口处骨折端突出,即可判断为骨折,需要固定;

固定器材:

除制式固定器材外,可用木板、树枝、弹夹、胶鞋等替代。

固定需要超过关节、骨突出部位加垫。

1.锁骨骨折固定

用两条三角巾,分别折成5横指宽的条带。

固定时腋窝加垫,用三角巾条带环绕腋部一周,在腋后打结,然后把左右打结的三角巾一角拉紧,在背后打结,使左右肩关节后伸固定。也可用“8”字绷带法挺胸固定。

2.上臂骨折固定

⑴夹板固定:

用一块夹板时,夹板放在上臂外侧;用两块夹板时,则放在上臂的内、外两侧。然后用布带在骨折上、下端捆扎,松紧以捆扎带上下能滑动1厘米为度。肘关节屈曲90度,前臂用腰带或三角巾悬吊于胸前。

⑵上臂骨折三角巾躯干固定:

将三角巾固定在躯干上。屈肘90度,再用三角巾将前臂悬吊于胸前。

3.前臂骨折固定

⑴夹板固定:

在前臂掌、背侧各放夹板一块,用绷带或三角巾固定,屈肘90度,用三角巾悬吊于胸前。

⑵三角巾悬吊固定:

先用三角巾将伤臂悬吊后,再用一条三角巾条带或一条绷带将伤臂固定于胸前。

4、大腿骨折固定

⑴夹板固定:

用一块长木板,放在伤肢的外侧。在骨突出部、关节处加衬垫,然后用三角巾或绷带,分别在骨折上下端、腋下、腰部、髋部和踝关节等处打结固定。

⑵三角巾健肢固定:

将两下肢并拢,在两腿间的骨突出部位加垫,然后用5-6条三角巾条带,将伤肢固定在健肢上,踝关节和足做“8”字固定。

5、小腿骨折固定

⑴夹板固定:

用两块长于大腿中部到足跟的木板,分别放在小腿的内、外侧(如只有一块木板,放在小腿外侧)。骨突出部位加垫,用三角巾分别在骨折的上、下端,大腿中部、膝下和踝关节部打结固定。足部作“8”字形固定,使足尖与小腿成直角。

⑵三角巾健肢固定

方法:用三角巾折成条带,在骨折上下端、膝关节、踝关节和足部,分别将伤肢与健肢固定在一起。

6、脊柱骨折的固定

伤后肢体不能活动或失去知觉,应怀疑脊柱骨折。

⑴颈部骨折固定头颈部不要移动,轻轻抬起肩部,在颈项部垫入一张毛巾卷成的小卷进行固定。在头颈部放置沙袋等重物,可用伤员的皮靴装入泥土代替。移动伤员时,须多人配合,移动后在木板或担架上进行固定。

⑵胸腰部骨折固定伤员俯卧时,维持该位置,保持呼吸通畅;伤员仰卧时,在腰部垫上用用衣物折叠的垫子。

五、搬运

搬运的目的是迅速安全地将伤员搬至隐蔽地,以防止伤员再次受伤,并能得到及时救护。

(一)基本搬运方法

1.脊柱损伤搬运

三人平托,保持身体平直,其中一人扶持稳住头部,避免伤员身体弯曲或扭转。

2.侧身匍匐搬运

救护者侧身匍匐到伤员处,将伤员腰部垫在救护者左腿上,伤员两腿放于胸前,救护者右手穿过伤员腋下抱胸,左肘撑于地面,蹬足向前。

3、匍匐背驮搬运

救护者同向侧卧于伤员处,并紧靠伤员身体,拉紧伤员上臂后,再抓住伤员臀部,合力猛翻将伤员转上身,低姿匍匐前进。

4、单人搬运

适用于轻伤员,常用的方法有扛、背、抱、拖、腰带抱运等。

⑴扛:救护者将伤员双腿屈曲,左手将其两臂并放于颈侧,右手抱紧伤员两腿,站起行进。

⑵背:救护者将伤员搭于肩上,然后双手抓住伤员双下肢站起行进。

⑶抱:救护者先将伤员单臂搭于肩上,一手托伤员背部,另一手托伤员下肢抱起行进。

⑷拖:用雨衣或床单包裹伤员,捆上背包带或绳索,挎于救护者肩上拖移。

⑸腰带抱运:将腰带结成一个环,首先套于伤员臀部,然后斜套于抢救者肩部,将伤员抱起行进。

5、双人搬运

双人搬运适用于头、胸、腹部的重伤员,但不宜用于脊柱、脊髓损伤伤员。常用的方法有椅托式搬运、拉车式搬运。

⑴椅托式搬运:抢救者一人的右手和另一人的左手相牵托于伤员臀部,一人的左手和另一人的右手互搭,置于伤员背部成椅子形。伤员两手分别搭于救护者肩部,托起伤员行进。

⑵拉车式搬运:救护者一手抱住伤员腋下,伤员双手臂搭下,另一人双手分别抱住伤员膝关节部位,向前行进。

6、担架搬运

将担架放在伤侧,取下伤员的装备和坚硬物品。两名搬运人员单腿跪在伤员健侧,一人托住伤员头部和肩背部,另一人托住伤员腰臀部和膝下部。伤员能合作时,嘱其双手扣住搬运人员颈部,同时抬起,将伤员轻移于担架上,固定号扣带。运送时,伤员头在后,脚在前,便于观察伤情。上坡时,伤员头在前,下坡时相反。注意保暖。

(二)注意事项

1.动作轻巧、协调一致。受伤部位应向上,头部和肩部不能着地。搬运过程中避免震动。搬运前,做好急救处理。

2.应根据敌情、伤情、地形等情况,选用不同的搬运方法和运送工具。

3.搬运过程中,要时刻注意伤情的变化。伤员出现紧急情况应暂停后送,就地急救,好转后继续后送。

历次战争中,战场救护约半数伤员是靠自救互救完成的,比外科军医在手术台上挽救的生命更多。因此,战场上应积极开展自救互救。广大指战员必须掌握战伤救护知识和基本技术,平时反复演练,战时根据受伤情况选择正确的急救措施,快速施救。

上一页 返回目录 下一章