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急诊科:开局看见疾病词条

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第159章 发不出(3 / 3)
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如果急诊没有输错血,患者也没有既往骨髓移植,那能让一管血在定型里呈现两群结果的,就不是单纯失血问题。

林述伸手。

“配血失败反馈单。”

王雪把那几张纸递过去。

纸边已经被她捏皱了一点。

林述低头看。

正反定型不符。

混合视野。

抗筛全阳。

主侧交叉全不相合。

自身对照异常。

输血前样本采集时间:07:42。

林述的视线停在最后一行。

急诊记录里,第一袋晶体液开始在07:49。

没有血制品输入记录。

也就是说,这管血在任何抢救输血之前,就已经是这个样子。

不是输进去的血把结果搅乱了。

林述抬头问王雪:“她以前输过血吗?做过骨髓移植吗?”

王雪立刻摇头:“急诊系统里没有。家属也没提。”

“输血前第一管样本还在吗?”

王雪愣了一下。

她以为他会问有没有O阴血,有没有血压,有没有开台条件。

“应该在输血科。”

“让老赵封住。”林述说,“不要扔,不要用后来补抽的样本覆盖它。”

王雪立刻对护士说:“给输血科打电话,第一管封存,林医生要。”

护士去打电话。

林述把反馈单翻过来,压在病历夹最上面。

“先按双群红细胞处理。”他说,“血型嵌合、弱亚型、冷反应和自身抗体,都要拆开看。”

王雪皱眉:“DNA来不及。”

“不等DNA救命。”林述说,“但第一管证据不能丢。”

他看向护士。

“重新抽一管,但第一管封存。红细胞沉淀、血浆分开留。加口腔拭子。通知输血科,37℃预温重做正反定型、DAT、抗筛和自身对照。”

他顿了一下。

“别再只问她是什么血型。先问清楚,她这管血里到底有几群红细胞。”

楚锋又问了一遍:“血呢?”

林述看了一眼监护仪。

“血库还发不出。”

楚锋说:“那就先止血。”

“先给血库争时间。”林述说。

他走到抢救室白板前,拿起笔。

白板上原来写着姜禾的血压、心率、乳酸和待血四个字。

林述在旁边另起三行。

【出血】,【供氧】,【配血】

他没有解释太多。

只说:“三条线分开推。哪条先卡住,她都过不了这一关。”

王雪看着那三行字。

刚才所有人都在等一个答案。

血什么时候来。

可现在,林述把那一个问题拆成了三个问题。

楚锋已经走向床尾。

“把片子给我。”他说,“骨盆先别再等。”

王雪重新拿起压力袋。

这一次,她没有再催输血科。

她对护士说:“口腔拭子,红细胞沉淀、血浆分开留。给老赵回电话,按林医生说的方向重做。”

护士应声跑出去。

门外,姜禾母亲还站在那里。

她看见又有人从抢救室里冲出来,想问,又没敢问。

王雪看了她一眼,很快收回视线。

她现在还给不出一句简单的话。

林述把配血失败反馈单夹回病历夹。

“她不是没血型。”他说。

王雪看向他。

林述的视线落在那张凝胶卡照片上。

“是这管输血前样本里,可能不止一群红细胞。”

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