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急诊科:开局看见疾病词条

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第160章 先堵住(1 / 2)
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白板上的三行字刚写完,姜禾的血压又往下掉了一格。

52/30。

王雪第一反应还是去看电话。

血库那边没有回音。

林述说:“先别等血。”

王雪转过头。

林述看着床上的姜禾。

“血现在发不出来,但她还在出。先把出血速度压下来。”

骨外总值班站在黄线边,眉头皱得很紧。

“没有备血,做开放操作风险太大。”

“不是做根治。”林述说,“现在只做损伤控制。”

楚锋把移动片夹到灯板上。

骨盆后环不稳,后腹膜血肿的影子压在那里。

他看了几秒,问:“CTA做不了?”

王雪说:“搬不动。刚才一动,血压就掉。”

楚锋没有再问。

能不能看清具体出血点,已经不是现在最先要解决的问题。

他转头看骨外总值班。

“腹膜外骨盆填塞。”

骨外总值班看着他。

楚锋说:“绑带先不松。不翻血肿,不找每一根血管。先压住骨盆深处。”

骨外总值班沉默两秒。

“目标要写清楚。”

“写损伤控制。”楚锋说,“降低出血速度,等配血和下一步处理。”

这句话出来,骨外总值班没有再退。

“我协助。”

王雪立刻对护士说:“通知创伤小手术间。叫麻醉总住。备加温毯、加压输液、血液加温器。”

她顿了一下,又补了一句。

“家属签字。”

门外,姜禾母亲还站在原地。

护士把她带到一侧时,她已经听见了“手术”两个字。

“现在能手术了?”她问。

王雪拿着知情同意书,尽量把话说短。

“不是一次把骨盆修好。现在先压住里面的出血,给配血争时间。”

姜禾母亲抓着笔。

“那血呢?我是她妈妈,我的血真的不能用吗?”

“不能现场直接输亲属血。”王雪说,“要检测、处理,也要时间。现在她等不了那么久,我们先控制出血。”

姜禾母亲看了一眼抢救床的方向。

笔尖停了半秒,才签下名字。

最后一笔划得很重,纸面被划破了一点。

创伤小手术间就在急诊旁边。

姜禾被推过去时,骨盆绑带没有松,压力输液袋还挂在床边。麻醉总住接过头侧,王雪跟在床旁,手里拿着刚打出来的最新血气。

楚锋没有多说话。

“绑带位置保持。”

骨外总值班站到对侧。

助手把手术区暴露出来,消毒巾铺上。

没有人说准备好了。每个人都知道,这不是一台准备充分的手术。

这只是从急诊抢救床往前硬推半步。

切口不大。

楚锋从耻骨上方进入腹膜外间隙时,吸引瓶里的声音立刻重了一下。

不是喷射状出血。

是暗红色的血水从深处不断涌出来。

纱布刚压下去,很快又被浸湿。

骨外总值班低声说:“全在渗。”

楚锋说:“所以不找点。”

他伸手。

“大纱垫。”

第一块纱垫被推向左侧。

第二块进右侧。

第三块压向骶前方向。

他的动作不快,也不漂亮。

每一块纱垫推进去之前,他都用手指确认方向,避开膀胱和腹膜边缘。吸引头贴着浅层走,不往深处乱扫。

王雪站在麻醉侧,看着监护仪。

血压还是难看。

55/32,心率148。

但刚才那种一路往下塌的速度停了一下。

麻醉总住说:“还低,升压药顶着。暂时没继续掉。”

楚锋没有抬头。

“记录现在的量。”

护士报出吸引瓶刻度。

林述站在床尾,看着刻度,又看尿袋。

尿袋还是空的。

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