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急诊科:开局看见疾病词条

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第167章 留住(2 / 2)
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CRRT及局部枸橼酸抗凝。

氧载体临时氧桥。

第三袋弱反应滴定试输。

特殊输血警示。

他没有让林述坐下来写完整病程,只把屏幕转过去。

“你把关键判断补一句。”宋凛说,“为什么目标从‘补上来’改成‘不再掉’。”

林述看着屏幕,敲下两行。

【第三袋试输未触发即时灾难性溶血,但Hb净增不足。后续目标由快速补充红细胞转为控制溶血、维持器官氧供,并在特殊输血路径下按趋势决定后续输血。】

宋凛看完,点保存。

“剩下的我写。”他说,“CRIT行动报告归楚锋,输血科技术报告归老赵,MICU接管归我。你别把自己写成三套系统的负责人。”

林述松开键盘。

刘亚楠把未启用的备用滤器、冷链箱和剩余氧载体登记单逐项交回,站在护士站边缘核对签名。她没有插话,只在宋凛说到“氧载体阶梯撤”时补了一句:

“特需药房第二批放行已经按保底量改了,不再按抢救量送。温控记录我放病历夹后面。”

宋凛接过:“写清楚未用量和退库时间。”

楚锋从走廊另一头过来,把CRIT行动记录交到宋凛手里。

“骨盆这边,吸引瓶六小时没再明显增长。填塞纱布撤除时间和外架后续评估都写在里面。”

宋凛接过:“后续MICU接。”

楚锋看了一眼病床方向,没有再走进去。CRIT的任务在这里结束,姜禾接下来属于ICU的长夜和交班表。

玻璃门外,姜禾母亲还坐在椅子上。

她熬了一夜,围巾没有摘,手机一直握在手里。王雪把最新一份病情说明递给她,没有用“脱离危险”这四个字。

“现在血红蛋白没有继续掉,钾也下来了。”王雪说,“还在ICU观察,后面要慢慢撤机器、看尿色、看溶血指标。”

姜禾母亲看着纸,隔了几秒才问:“以后她去别的医院,也要说这个吗?”

林述正好从玻璃门内出来,听见这句话,停了一下。

“要。”他说,“输血、手术、怀孕建档、急诊,都要说。国一院这边会写进病历。她以后如果再需要血,先联系输血科。”

母亲低头打开手机。

那张旧孕检本照片还在相册里。她把照片点开,指尖停在右上角,按下收藏。小小的星标亮起来,盖在发黄纸页的一角。

“这个也要留着?”她问。

“留着。”王雪说,“它帮过忙。”

母亲点头,把手机收进口袋。她没有再问那个没保住的胚胎去哪了,也没有问姜禾什么时候能醒。她只是隔着玻璃看了一眼床头那张新贴上的红色警示条。

白底红字贴在床头卡最上方。

【特殊输血警示:疑难血型 / 疑似双群红细胞。输血前联系输血科。不得按本次血制品推定患者血型。需放散/吸附评估,必要时洗涤红细胞滴定试输。】

姜禾还躺在床上。

外架横在被单上方,CRRT管路仍在运转,尿袋颜色还没有完全变清,氧载体泵还以保底速度推进。她没有醒,也没有说话。

但床旁的每一张纸、每一个泵速、每一条警示,都不再把她当作一个普通血型患者。

林述看着那条红色警示。

几秒后,熟悉的系统界面在他眼前浮起。

【病例词条:她不是一个人】

【完成度:已完成】

【病案成果:识别输血前双群红细胞风险;在常规配血失败时建立最小不相合与弱反应高风险输注路径;完成骨盆损伤控制、介入栓塞、MICU接管;处理急性溶血、高钾及CRRT/RCA;通过放散、吸附和抗原避让筛出可滴定试输红细胞;建立疑难血型特殊输血警示和后续路径。】

【奖励结算:】

【血液与微循环专精】+1

【当前进度:1/3 → 2/3】

【急救与创伤】+1

【当前进度:基础2/5 → 3/5】

系统字样慢慢淡下去。

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