五点零三分，麻醉团队完成最后一次确认。

患者体温被维持在可接受范围，临时回路流量稳定，升压药没有继续增加。

陆晨站在手术台旁，等所有人报出准备结果。

“血管外科准备完成。”

“麻醉准备完成。”

“重症支持回路正常。”

“显微器械齐全。”

最后，陆晨看向记录护士。

“开始记录。”

手术正式开始。

切口沿着原有瘢痕进入，腹壁下方的组织比影像显示得更加坚硬。

炎症和出血形成的粘连层彼此交错，正常解剖间隙几乎消失。

谢振东负责牵开，动作比平时慢了许多。

“这里无法分层。”

“不要硬拉。”陆晨说。

他将指尖伸入深部，沿着粘连边缘轻轻探查。

肉眼看不清的组织变化，在触觉中却有清晰区别。

一处区域松软，另一处区域带着细微搏动，第三处则存在不规则的回弹。

【外科之心已激活】

【筋膜层解剖感知启动】

【张力分布感知启动】

陆晨没有停顿，示意助手调整牵开方向。

“向右两毫米。”

牵开器缓慢移动，原本绷紧的组织张力立即出现变化。

谢振东盯着术野。

“这里有暗红色积血。”

“吸引器小流量。”

积血被一点点清除，深部结构逐渐显露。

血肿边缘有一条极细的血管影，随着心搏出现轻微跳动。

它并没有大量喷血，却在每一次搏动后向周围渗出少量血液。

陆晨确认了判断。

“找到肠系膜上动脉分支。”

观摩室内，所有人的目光同时集中到画面上。

这条分支藏在致密粘连深处，周围没有完整的血管鞘，稍微牵拉就可能发生撕裂。

弗兰茨身体向前倾了倾。

“这不是主干，修补价值有限。”

翻译将声音传入手术室。

陆晨没有抬头。

“它供应远端肠管，不能放弃。”

“直接结扎会更快。”

“患者后面还要接受门静脉重建，肠管灌注不能留下缺口。”

弗兰茨没有继续说话。

陆晨将血管两端逐步显露出来。

近端还保留一小段健康血管壁，远端则被撕裂成不规则斜面。

损伤长度不到一厘米，位置却紧贴胰腺残端和血肿边缘。

如果切除过多，剩余长度不够。

如果保留过多，修补后会形成狭窄。

陆晨用显微剪修整边缘，动作稳定得没有一丝多余。

“低温湿纱布。”

“准备小口径补片。”

“暂时不需要补片。”陆晨说。

谢振东愣了一下。

“直接缝？”

“先看残余血管壁。”

陆晨用镊尖触碰血管边缘，感受纤维组织的弹性。

外侧组织已经发脆，内侧却仍然保留着一圈可以承受缝线的健康边缘。

他调整进针角度，从最厚的区域开始固定。

第一针落下。

第二针顺着血管走向完成对合。

第三针没有立即收紧，陆晨先观察组织张力。

【张力分布感知】

【近端血管壁承载稳定】

【远端外侧存在撕裂风险】

系统反馈只在他眼前闪过。

陆晨改变收线力度，避免远端边缘被缝线切割。

全球直播画面中，观摩者只能看到一双手在狭窄深部稳定移动。

没有人知道，他每一次收线都在调整不同区域的力量。