“你疯了!你一个急诊科的住院医，你懂骨科的精细复位吗？那碎片旁边就是大血管，你拿什么取？一旦大出血，你拿什么止血？我绝对不给你当一助，这锅我不背!”

赵敏往前跨了一步，直接挡在陈主治面前。

“首诊负责制。”

赵敏盯着陈主治的眼睛，语气里全是急诊科十年老兵的强硬。

“人是我们急诊科接的，现在转移风险太大，必须就地手术。你作为会诊专科医生，要么现在滚回你的骨科病房，出了事我们在病历上如实记录你的拒诊行为。要么，进手术室，配台。”

陈主治的脸色一阵青一阵白。他知道急诊科这帮人是被昨天那场矿难逼出了血性，现在根本不讲什么温良恭俭让。

他死死攥着手机，指关节顶着一层薄皮。

“好!我上台!我倒要看看，你一刀下去血喷到天花板上的时候，怎么收场!”

急诊手术室。

无影灯全面点亮。

女伤者经过颈丛神经阻滞麻醉，右侧肩颈部位已经失去了痛觉，但人完全清醒。她躺在手术台上，眼泪顺着眼角一个劲地往下流。

“别怕。睡一觉就好了。”赵明在旁边轻声安抚，同时推注了一点镇静剂。

林渊站在主刀位，双手举在胸前，等待护士为他穿上无菌手术衣。

陈主治站在对面，手里拿着吸引器，眼神死死盯着林渊的手。他已经在脑子里盘算了无数种补救方案。只要林渊的操作出现一丝失误，导致血管破裂，他就会立刻推开林渊，直接进行纱布填塞压迫止血，然后强行开胸。

“手术刀。”

林渊伸出右手。

赵敏将一把20号手术刀拍在林渊掌心。

没有半分犹豫，刀尖对准锁骨中段的高耸处。

刀锋顺着锁骨上缘平滑推开，皮下脂肪与白色的筋膜暴露在强光下。出血量极少，切口边缘整齐得像是由机器切割出来的一样。

陈主治的眼角抽动了一下。这基本功，稳得有些邪门。

“拉钩，显露。”

两把甲状腺拉钩探入切口，将肌肉组织向两侧轻轻牵开。

暗红色的淤血涌了出来。

“吸引。”

陈主治手里的吸引器立刻探进去，伴随着哧哧的抽吸声，术野变得清晰。

那块致命的骨片，终于以实体的形态出现在三人的视线中。

情况比超声影像里还要恶劣。

碎片的边缘呈现出极其不规则的锯齿状，其中最尖锐的一端，已经深深压迫在锁骨下静脉的管壁上。静脉那一层薄如蝉翼的外膜，已经被压出了一道明显的白印。

只要外界再施加哪怕一克的压力，这层膜就会彻底崩裂。

陈主治屏住了呼吸。他在骨科干了七年，见过无数复杂的骨折，但这种犹如在定时炸弹上拆线的活儿，他连看一眼都觉得手心冒汗。

按照常规的骨科操作，这时候应该使用骨膜剥离器或者小号的撬拨器，将骨折端撑开，然后再把碎片取出来。

但眼下这个空间，任何器械进去，都有可能碰到那根脆弱的血管。

“骨膜剥离器准备。”陈主治咬着牙，小声提醒。

“不用。”

林渊没有去看器械台。

他直接伸出手。

“小号直血管钳。”

赵敏愣了一下，但还是迅速将一把精巧的直血管钳递过去。

陈主治直接急了。

“你用血管钳拔骨片？钳子的咬合力根本不够，中途一旦滑脱，碎片掉下去直接就会切开静脉!”