掌声持续了半分钟，会议主席抬了两次手，前排仍有人站着。

贺知舟摘下耳麦，又被技术人员示意戴回去。

主席侧身看向提问区。

“看来十五分钟不一定够用，我们直接开始。”

屏幕两侧的提问灯同时亮起。

最先起身的是一名北美创伤中心负责人。

“三级预警依赖多信号叠加，你们如何控制假阳性，频繁暂停会不会带来新的手术风险？”

贺知舟调出备用页。

“江城一院初期每百台手术触发九点六次，三个月后降到四点一。”

“团队熟悉流程以后，设备伪报警和记录延迟会先被修正，三级预警不会持续增加。”

“暂停本身呢？”

“平均核查时间两分十七秒，没有病例因核查直接增加并发症。”

对方低头记下数字。

第二盏灯亮起。

欧洲麻醉学会委员接过话筒。

“您把独立制动权交给麻醉医生和巡回护士，如果主刀拒绝，最终决定由谁执行？”

“三级预警生效后，暂停是流程动作，不再等待个人授权。”

“主刀坚持继续呢？”

“需要在系统内写明理由，同时启动院内安全负责人介入。”

“这在等级严格的外科团队里很难。”

“所以试点医院的第一项入组条件，是院级管理层签署责任豁免。”

“没有豁免，不入组。”

会场里响起几声短促的笑。

提问者也笑了，坐下前朝他点了点头。

第三人来自一家低资源地区医院。

“纸质版本需要双人核对，我们夜间经常只有一名巡回护士，怎样完成？”

“第二签字人可以由麻醉医生承担。”

“如果麻醉医生也在处理循环问题？”

“先抢救，事后补签没有意义，预警记录需要在事件发生时由第二人确认。”

贺知舟翻到人员不足的流程页。

“这种情况下，医院需要指定值班协调人远程确认，电话录音和纸质编号同步留存。”

“实施成本会增加。”

“会。”

“您不担心医院因此放弃？”

“低成本不能建立在把风险继续留给患者的基础上。”

第四个问题来自统计方法委员会。

“你们的院内数据缺少同期对照，多中心研究如何处理学习曲线和医院差异？”

“采用阶梯式整群设计。”

研究框架出现在屏幕上。

“十家医院分批进入干预阶段，每家医院先保留基线期，再按随机顺序启动机制。”

“主要终点？”

“严重术中异常未识别率，非计划二次手术作为次要终点。”

“为什么不把死亡率放在主要终点？”

“样本量不够，拿不到可靠结论。”

提问者合上手中的摘要。

“谢谢，至少您没有为了结果好看，给研究塞进一个无法解释的终点。”

第五盏灯紧接着亮起。

一名德国医疗数据专家站了起来。

“记录封存涉及数据跨境和隐私法规，独立服务器由谁管理？”

“数据不跨境。”

“国际研究怎么汇总？”

“各中心完成本地去标识化，只上传预先定义的统计变量和校验结果。”

“原始日志呢？”

“留在本院，发生终点事件时，由当地伦理委员会授权审查。”

“中心间如何防止选择性上报？”

“注册方案先公开，缺失数据同样计入质量评估。”

德国专家看了一遍屏幕上的数据路径。

“这个版本比评审稿完整。”

“评审意见合理，所以改了。”

韩明哲坐在台下，抬手摸了摸鼻梁，没让旁边的人看见表情。

第六名提问者来自东京。